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我院运用ECMO联合血液净化技术成功救治一例农药中毒少年患者

发布时间:2026-04-17    来源:   浏览量:

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        有些毒,不给你缓冲的时间。它进入体内,在血液里悄悄生成一种气体—硫化氢,让细胞缺氧、“窒息”。患者13岁因情绪冲动,赌气喝下了一整瓶农药,从外院转入我院时,他已陷入重度昏迷、呼吸衰竭,生命垂危。这种农药叫石硫合剂,农村常见的杀菌剂
   
石硫合剂,是由生石灰、硫磺加水熬制而成的杀菌剂,无特效解毒药,具有强碱性、强腐蚀性,可造成消化道出血坏死、多脏器功能衰竭。更可怕的是,它在人体内形成化学反应产生硫化氢,高浓度的硫化氢可直接阻断细胞呼吸链,导致“闪电样死亡”。
   
患者转入ICU时,团队第一时间予以蛋清、牛奶保护胃黏膜,机械通气,血液净化等一系列急救措施,但患者中毒剂量过大,病情急剧恶化,常规抢救手段已无法控制病情。入院第二天,患者突发心脏停搏!生死就在一瞬。按压、肾上腺素……常规复苏手段在硫化氢中毒面前收效甚微。唯一的生路:把有毒的血抽出来,绕过罢工的心脏和肺,在体外完成“充氧排毒”。

  ECMO团队争分夺秒,默契配合,从血管穿刺、管路预充到设备上机运转,仅仅20分钟!

当患者体内暗红色的静脉血,通过人工膜肺完成氧合转化为鲜红色血液,重新回输到体内的那一刻,监护仪上原本濒危生命体征逐渐回升,心率、血氧饱和度等关键指标慢慢趋于平稳,成功为后续救治赢得时机。
  ECMO只是稳住了阵脚。残留在组织中的石硫合剂还在源源不断制造硫化氢,彻底清除体内残留毒物、稳定内环境,是救治成功的核心。
  ICU救治团队决定采用“ECMO联合血液净化治疗”技术。将ECMO生命支持与血液净化
  边依靠ECMO替代心肺功能,保障全身重要脏器的血氧供应;一边通过血液净化技术高效吸附、清除血液中的石硫合剂毒素,实现了“生命支持+毒物清除”的双重守护。
  ICU医护团队严密监测患者生命体征、脏器功能,实时调整治疗方案,精心做好各项护理工作,全力防控感染、出血等并发症。经过昼夜不停地严密守护与精心治疗,小宝的病情迎来转机:体内毒物被彻底清除,神志完全转清,各项生命指标持续好转,最终顺利撤离ECMO与呼吸机。
  目前,患者已脱离生命危险,病情稳定,顺利转入康复医学中心接受后续巩固治疗,即将迎来全面康复。
  VA-ECMO在心脏停搏后20分钟内极限“接管”生命,到“ECMO联合血液净化治疗”实现“生命支持+毒物清除”的双重守护,每一个环节都凝聚着医护人员对生命的敬畏与坚守,展现了急危重症救治体系的高效联动与硬核实力,这一案例也为同类重症农药中毒的救治积累了极具参考价值的临床经验。