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我院成功救治一例77岁老人左脑大面积梗死患者

发布时间:2026-09-11    来源:   浏览量:

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       7月28日,家住郊区的77岁顾奶奶,在家中突发右侧肢体活动障碍。家人发现时,她已经12小时不能说话、不能动,意识模糊。

“喊她,她不应。右边身子动不了,嘴角也歪了。”家属回忆,那一刻,家里人都慌了。
  老人被紧急送往我院。急诊迅速开通卒中绿色通道,神经内科火速响应,争分夺秒开展检查。头颅影像检查结果出来:左侧大脑半球大面积脑梗死。
  这是一种致死、致残率极高的危重脑血管疾病。人体左侧大脑半球主导右侧肢体活动与语言功能,这也是老人突发偏瘫、失语的核心原因。更危险的是,大面积脑梗死极易引发严重脑水肿,压迫颅内组织,随时可能危及生命。
  急性缺血性卒中的救治,向来是和时间赛跑,有着严苛的黄金救治时间窗:静脉溶栓一般要在发病4.5小时内,血管内取栓多数在6小时内,部分患者经影像评估可延长。
  而顾奶奶发病超过12小时,早已彻底错过溶栓、取栓的最佳时机,无法开展常规的特效急救治疗。
  无法溶栓、取栓,治疗重点只能转向急性期综合管理。
  神经内科管床医师武文佩即刻接手诊疗,为老人制定急性期综合救治方案,针对性开展减轻脑水肿、抗血小板、抗动脉硬化、改善脑部侧支循环、全身营养支持等对症治疗。
  但老人年纪偏大,基础疾病较多,身体耐受度差,病情始终不稳定。最让人揪心的是,治疗期间老人病情突发反复,继发严重肺部感染,双重危重病症叠加,让本就命悬一线的老人雪上加霜。
  看不见希望的救治过程,让家属的心态崩塌,一边是未知的救治结果,一边是老人承受的病痛折磨,万般无奈之下,家属甚至做好了最坏的打算。
  那几天,家属守在床边,一听到医生叫名字就紧张。深知家属的无助与煎熬,武文佩医师耐心细致沟通,每天严密监测老人的生命体征,动态追踪每一项病情指标,精准把控用药剂量与治疗节奏,根据病情变化及时调整诊疗方案。
  为了给濒临绝望的家属注入信心,神经内科曹昌权副主任医师主动牵头研判病情,没有回避年龄、重症、感染带来的救治风险,也不放弃一线生机,曹昌权医师坦诚细致地为家属分析利弊、解读预后,告诉家属:还有希望,可以再搏一把。
  治疗团队每日查房研判、精心施治,从病情变化、治疗进展到后期康复、预后情况,始终与患者和家属并肩面对疾病。
  在医护团队的精准施治、悉心守护,以及家属的全力配合下,顾奶奶终于闯过层层难关,成功脱离生命危险,熬过了最凶险的生死关口。命保住了,接下来是功能恢复。
  经过多日严密观察与系统治疗,8月12日,曹昌权副主任医师对老人身体状态进行全面、严谨的综合评估,确认患者病情完全稳定,各项指标趋于平稳,具备康复治疗条件。
  神经内科第一时间联动康复医学中心,为顾奶奶量身定制个性化康复方案。从基础的关节活动、肌力恢复训练,到针对性的言语功能修复、日常生活能力重建,循序渐进,帮助老人受损神经与肢体功能逐步恢复。
  与此同时,护理团队全程贴心护航,营养管理、生命体征监测、心理疏导、卧床护理……最大程度规避并发症风险,缓解老人病痛与心理压力。

半个多月后,经过急性期治疗和系统性康复护理,这位曾经卧床不起、偏瘫失语、意识模糊的危重老人,慢慢恢复肌力、开口说话,最终在家属搀扶下自主站立,言语交流基本无障碍,各项身体机能稳步好转,并于近期顺利康复出院。
  9月8日,顾奶奶的家属带着精心准备的锦旗和感谢信,专程来医院,向全体医护人员表达最诚挚的谢意。