大多数时候，这里是鱼刺、扁桃体发炎患者，但这一次，推门而入的是一位满脸惊恐的年轻小伙，鲜红的血液从他的指缝不断涌出，早已染透了纸巾。

22岁的大学生小张（化名）近期反复单侧鼻塞，还多次突发鼻出血。前几次，他都归咎于备考熬夜的“上火”和寝室空调吹出的干燥，依靠冷敷、仰头，血止住了，也就没当回事。直到这次鼻腔再次突然大出血，自行按压、冷敷均无效，血流反复不止，才让他意识到——这次，身体发出的可能不是“提醒”，而是“警报”。
  接诊的陶志医师没有急于实施鼻腔纱布填塞，凭借专业判断先行开展鼻内镜检查。镜头探入，看到的不是普通的鼻腔黏膜破损，患者存在双侧鼻腔交替性出血的特殊表现，进一步鼻内镜探查，可见右侧鼻腔后段息肉样新生肿物，黏膜充血糜烂、血管丰富脆弱，这正是异常出血的核心病灶！

为精准评估肿物大小、侵犯范围及颅底骨质情况，明确出血根源，医生立即为患者完善鼻窦增强CT检查。影像学结果提示：右侧鼻腔、鼻咽腔被肿物大面积堵塞，病灶并非局限于鼻腔浅表位置，已向外侵犯翼腭窝，向内累及蝶骨体深部骨质区域，病灶位置隐匿、供血血管复杂丰富。初步诊断为鼻咽部纤维血管瘤。

这是一类偏爱青少年男性的罕见良性肿瘤。说它“良性”，是因为它不会发生远处转移；说它“可怕”，是因为它内部血管走行毫无章法，就像一团在颅底疯狂生长的“血管团”。对于这种病，最忌讳的就是“盲动”，随便取组织做活检，相当于直接引爆隐患，瞬间的大出血足以在几分钟内让患者休克。

为快速控制致命性出血、规避后续治疗风险，耳鼻咽喉头颈外科主任胡春玖团队迅速启动多学科急救机制，联合放射介入科开展多学科紧急会诊。结合患者年龄、病灶侵犯范围、出血特点，制定实施DSA超选择血管介入栓塞术+二期手术根治的个体化救治方案。

手术最大的难点在于，手术团队需要在密密麻麻、细如发丝的血管网络里，精准找到供给肿瘤的责任血管，同时避开供应眼球、大脑的颈内动脉。

介入科团队借助数字减影血管造影（DSA），实施超选择血管造影，精准定位肿物异常供血动脉，绕行周围重要血管、神经与颅底关键结构，通过超微导管送达病灶供血血管，精准释放栓塞材料，彻底阻断肿瘤异常血供，封住出血源头。

整台介入栓塞手术微创精准、创伤小、起效迅速，术中全程规避眼动脉、颈内动脉等重要分支，严防误栓风险。手术顺利完成后，患者鼻腔活动性出血即刻停止，生命体征恢复平稳，成功解除大出血危及生命的风险。

目前患者鼻出血症状得到有效控制，病情平稳。介入栓塞只是“拆弹”的第一步，后续仍需择期实施内镜下病灶根治手术，彻底切除肿物。

很多人觉得年轻就是本钱，身上的小毛病忍忍就能好转。但医学从不侥幸，部分看似轻微的不适，很可能是体内定时炸弹的引信。

如果鼻腔出现以下“三不”信号——单侧持续性鼻塞久不缓解、无诱因反复鼻出血、晨起吸涕带血持续存在，请不要再简单归为“上火”或者空气干燥。尤其像小张这类青年男性，正是鼻咽纤维血管瘤的高发人群，这些症状需要高度警惕。

及时前往正规医院完善鼻内镜检查，既是筛查这类疾病简单有效的手段，也是远离危险最直接的方式。