76岁的姚女士近4个月来反复出现心悸、胸闷，近半月症状明显加重，并出现夜间阵发性呼吸困难。
  心脏超声检查提示：二尖瓣前叶交界处轻度脱垂并重度关闭不全，左心扩大，同时合并主动脉瓣轻中度关闭不全、三尖瓣轻中度反流及肺动脉高压，并伴有持续性心房扑动、心房颤动等心律失常。瓣膜重度关闭不全使心脏收缩时大量血液反流回左心房，左心负荷持续加重，若不及时干预，随时可能进展为心力衰竭。
  8月22日上午，心脏大血管中心手术团队为姚女士实施“二尖瓣生物瓣置换＋三尖瓣成形术＋经心脏房颤射频消融（迷宫手术）＋左心耳切除术”，一次手术解决瓣膜关闭不全与心律失常两大难题，体外循环转流139分钟，手术顺利完成。
  56岁的周女士在一次健康体检中发现心影增大，进一步检查确诊为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄，并伴有轻度二尖瓣关闭不全、中度三尖瓣关闭不全，更凶险的是，左心房内已形成约10厘米×5厘米的血栓，血栓一旦脱落，随时可能引发脑梗死等致命性栓塞。
  8月22日下午，手术团队为周女士实施“二尖瓣生物瓣置换＋三尖瓣成形术＋经心脏房颤射频消融＋左心房血栓清除＋左心耳切除术”，彻底清除了这颗“体内炸弹”，体外循环转流146分钟，手术同样顺利完成。
  两台手术的成功，离不开多学科团队的紧密协作。
  术前，心脏大血管中心组织心内、血管、麻醉、体外循环、重症监护等专家召开MDT讨论，围绕两位患者瓣膜病变程度、心功能状态、手术时机与术中风险逐一研判，并充分告知手术方案及可能并发症。术中，手术医师、麻醉医师与体外循环团队密切配合。
术后转入ICU精心监护，最终两位患者同日康复出院。
  正是“以患者为中心”的多学科协作模式，为复杂瓣膜病患者的围手术期安全提供了坚实保障。
  何为二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄？
  二尖瓣位于左心房与左心室之间，犹如一道“单向阀门”，保证血液只能从左心房流入左心室。
  所谓二尖瓣关闭不全，是指心脏收缩时瓣膜不能完全闭合，部分血液从左心室反流回左心房，久而久之导致左心房、左心室扩大，进而引起心功能不全。常见病因包括二尖瓣脱垂、风湿性心脏病、缺血性心脏病等，早期可无明显症状，随病情进展逐渐出现乏力、心悸、活动后气促，晚期可致心力衰竭。
  而二尖瓣狭窄则是指瓣膜增厚、粘连甚至钙化，瓣口开放受限，血液由左心房进入左心室受阻。最常见病因为风湿热，典型表现为活动后呼吸困难、咯血、心悸，听诊可闻及特征性的舒张期隆隆样杂音；重度狭窄常合并心房颤动，左心房内血流缓慢淤滞，容易形成血栓，脱落可引起脑梗死等严重并发症。
  两者最终都可能致心力衰竭，一旦确诊为重度病变且手术指征明确，常需外科手术（瓣膜置换或成形术）治疗。上面两位患者均属重度二尖瓣病变并合并心房颤动等复杂情况，手术指征明确，选择生物瓣膜，术后无需长期抗凝，更有利于术后生活质量的改善。
  同一天成功开展两台心脏瓣膜手术，是我院心脏大血管中心技术实力不断攀升的见证。近年来，中心在瓣膜病、心律失常外科治疗等领域持续发力，从单一瓣膜修复到同期处理多瓣膜病变、房颤迷宫手术、左心耳切除等复杂术式均能开展。与此同时，院内多学科协作（MDT）水平进一步提高，从术前精准评估、术中密切配合到术后快速康复，已形成规范化、全流程的管理体系。今后，医院将继续以MDT为纽带，不断提升心脏大血管疾病综合救治能力，为皖中南地区群众的心脏健康保驾护航。