胃黏膜下肿瘤（如间质瘤、平滑肌瘤等）是消化道常见的肿瘤，部分具有潜在恶性，手术切除是首选治疗。然而，当肿瘤位于胃窦部且紧邻幽门时，外科医生常常面临两难选择：单纯腹腔镜手术：需切除包含肿瘤在内的部分胃壁，对于紧邻幽门的病灶，往往不得不切除胃窦甚至影响幽门功能，术后可能出现胃排空障碍。单纯内镜下切除：固有肌层来源的肿瘤需全层切除，术后胃壁缺损仅靠金属夹夹闭黏膜面，缝合不确切，存在迟发性穿孔、出血风险。

非暴露内镜下胃壁翻转术（NEWS）是一种新型双镜联合微创手术。其核心操作思路是：腹腔镜与胃镜同时操作，将肿瘤连同周围少量胃壁组织向内翻转至胃腔，再由内镜在腔内完成肿瘤的完整切除。
  与传统双镜联合手术不同，NEWS术的核心突破在于“非暴露”——整个操作过程中胃壁始终保持完整，胃腔及肿瘤与腹腔始终不相通不接触。这一设计带来了两大关键优势：避免腹腔感染：胃腔内的消化液、细菌不会漏入腹腔。杜绝肿瘤播散：瘤体包膜完整，全程无肿瘤细胞脱落种植的风险。
  该患者确诊后前往省级三甲医院就诊，该院拟定外科开放手术方案，但该术式创伤较大，遂推荐患者前往我院咨询黄景山主任，评估双镜联合微创手术可行性。
  黄景山主任接诊评估发现，患者病灶位于胃窦近幽门处，位置刁钻。NEWS术的优势得以充分体现：内镜精准定位肿瘤边界，腹腔镜在胃镜指引下精细操作，仅切除肿瘤及极少量正常胃组织，既完整切除了病灶，又完好保留了幽门功能，避免了传统手术切胃窦、影响排空的弊端。
  术中，胃镜经自然腔道进入胃内，清晰标记肿瘤位置并实时监测腔内情况；腹腔镜通过腹部微小戳卡孔进入腹腔，在胃镜指引下精准离断肿瘤周围的胃壁肌层，将瘤体内翻至胃腔，缝合胃壁浆膜（外层），杜绝肿瘤与腹腔内脏器接触的可能，同时避免消化液进入腹腔。胃镜在腔内完成肿瘤完整切除后，经内镜下缝合黏膜（内层），经口取出标本。全程胃壁完整，胃腔与腹腔无交通。
  得益于NEWS术的微创与非暴露优势，患者术后疼痛轻微，未出现任何并发症，目前已顺利恢复经口饮食，康复出院。
  NEWS术适用于消化道的良恶性肿瘤治疗，尤其适用于位于贲门、幽门等特殊部位、单纯内镜切除困难或单纯腹腔镜切除创伤过大的病例。该术式实现了“肿瘤根治、功能保留、微创愈合”的三重目标，为特殊部位的胃肿瘤患者提供了一种更精准、更安全、更保功能的治疗选择。
  此次手术的成功开展，标志着医院胃肠外科在双镜联合微创治疗领域再上新台阶。科室将继续深耕微创技术，以更小的创伤、更好的功能保留，为广大患者提供更优质的医疗服务。