更凶险的是：张女士体重270斤，重度肥胖，合并重度高血压，血压最高达260/130mmHg。肥胖导致麻醉风险倍增、手术体位难以摆放、术后切口愈合迟缓……这些因素都导致救治难度增大。 
  充分了解风险后，异地求医的家属孤立无援，一度想放弃治疗。 
  接诊的神经外科（卒中）中心余飞副主任医师仔细评估了病情，没有急着下结论，转身对家属说：“再试一试，我们一起努力。”
  当天夜里12点多，团队迅速完成影像评估，锁定出血位置，制定了个体化微创手术方案，余飞医生主刀为张女士紧急实施了显微技术微创手术。手术顺利清除了颅内血肿（术后CT对比显示清除干净）。手术成功了，接下来便是术后管理。
  270斤的体重，术后每一关都要细心紧盯。团队提前做了充分预案，按照多模态神经重症管理的思路，从多个方面系统应对：感染风险：提前预判，严密监测指标，及时控制术后可能出现的感染；营养平衡：根据超重患者的代谢特点，定制阶梯式营养支持，避免营养过剩或消耗过度；困难气道管理：肥胖患者拔管后，气道容易塌陷或窒息，团队制定了多套应急方案，确保呼吸安全；深静脉血栓防控：长期卧床加上肥胖，血栓风险很高，通过早期物理和药物联合干预，成功避免了肺栓塞；器官功能系统恢复：从心肺到胃肠功能，根据每天的变化逐一动态调整。
  住院期间，余飞医生每天查房，反复对比各项化验和监测数据，一点一点调整治疗与康复方案。面对家属反复的追问与不安，他一遍遍耐心讲解病情，千里之外来铜求医的焦虑，就这样被一点点慢慢消解了。
  如今，张女士已顺利出院，并返回石家庄进一步康复治疗。临走前，家属送来锦旗和感谢信，信中写着：“从紧急抢救、通宵手术到术后康复，你们用仁心仁术和高度责任心，全程守护患者健康……正是你们的专业坚守、医者担当，让千里之外遇险的患者一步步脱离危险、日渐好转。”
  作为区域性卒中救治中心、国家三级卒中中心，我院神经外科（卒中）中心每年要面对大量跨区域、高难度危重患者。肥胖、高龄、多重基础病……越是难处理的病例，越检验一个团队的硬核实力。