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我院神经外科应用精准“荧光显微镜”再战复发脑肿瘤,获得成功

发布时间:2026-05-09    来源:   浏览量:

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       三年前因左额低级别星形胶质细胞瘤在我院接受手术术后行放化疗病情一度稳定日子一度回到正轨

可近一个月,头痛再次袭来,且症状明显加重。复查结果显示——脑胶质瘤复发了,需再次手术治疗。二次开颅,难度与风险加倍
  经历过一次手术和放化疗的大脑,内部结构早已不是原来的模样。疤痕增生、组织粘连、正常解剖层次被打乱,让原本就边界不清的肿瘤彻底“藏”进了周围的脑组织中。
  更为复杂的是,这片复发区域位置深,紧挨着脑室和基底节。脑室关乎颅内压力的平衡,基底节掌管肢体活动和部分认知功能。医生常说的“功能区”,指的就是这些地方。常规手术易出现肿瘤残留或损伤正常脑组织,风险极高。
  传统手术中,医生判断肿瘤边界,靠的是手感、经验和术前影像。但对于复发胶质瘤——肿瘤组织和疤痕组织看起来、摸起来几乎一样,肉眼根本分不清。
   这一次神经外科团队用上了医院最新引进的蔡司TIVATO700双荧光显微镜。
   这台设备的独到之处,在于它能和一种叫“荧光素钠”的染料打配合。术前注入小杰体内后,染料对肿瘤组织有天然的“偏好”,会大量聚集进去;而正常脑细胞对它兴趣不大,基本不吸收。当手术显微镜切换到560nm黄荧光模式,差异立现——肿瘤区域发出黄绿色荧光,周围正常脑组织则暗沉,边界一目了然,实现可视化精准切除。
  这场高难度手术,由我院神经外科团队和上海华山医院专家同台协作完成。这也是双方联手在我院开展的首例黄荧光显微镜下脑胶质瘤切除术——神经电生理监测下神经导航辅助、黄荧光(荧光素钠)显微镜下左侧颅内占位(术后复发)切除术+硬脑膜修补术、骨瓣回纳术。
  除了荧光显影这一武器,手术全程还有两套系统:神经导航,像实时GPS,时刻告诉医生“现在切到哪个位置了”;神经电生理监测,则像一个不间断的报警器,一旦操作靠近运动或语言功能区,立即发出预警。

   三套系统相互印证、三重保险,把“敢切”和“切得准”同时握在了手里,既最大范围安全切除肿瘤,又最大限度保护正常脑组织。

在两院专家团队的默契配合、精细操作下,成功近全切除复发肿瘤,出血控制良好,周围正常神经组织得到完整保护。
  从手术室出来的小杰,生命体征平稳,无神经功能损伤,四肢活动正常,折磨他一个月的头痛明显缓解,不久便顺利出院。
  首例落地,缩短的是求医路,守住的是安全感。此次手术标志着医院在复杂颅内肿瘤精准治疗领域实现新突破。依托长三角优质专家资源共享与先进微创技术融合,新技术不仅为脑胶质瘤患者带来了新的治疗希望,也充分展现了我院神经外科团队在复杂脑肿瘤诊疗中的综合技术实力。