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我院甲乳外科成功救治一位巨大胸骨后甲状腺肿瘤患者

发布时间:2026-04-10    来源:   浏览量:

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       66岁的王大爷(化名)怎么也没想到,困扰他一个多月的颈部压迫感,竟是一颗“不安分”的甲状腺肿瘤。与普通甲状腺结节不同,这颗肿瘤没有乖乖待在脖子,而是一路向下,悄悄“入侵”胸骨后方的纵隔区域。

术前CT影像显示:一个较大截面约5.4×3.8厘米的巨大肿块,占据着胸骨后的“要塞”,最低点已达主动脉弓水平。更危险的是,增强扫描呈明显不均匀强化,它紧紧压迫着气管,原本通畅的呼吸通道,最窄处仅剩6.5毫米——如果不及时手术,患者随时面临窒息风险,手术迫在眉睫。
  这颗“隐匿”的肿瘤,位置深,毗邻纵隔大血管与气管,且患者全身基础疾病较多,手术难度高、风险大。
  甲乳外科迅速启动多学科诊疗(MDT)模式,一场汇集了麻醉科、心胸外科、影像科、重症医学科、血管外科的“最强大脑”会诊迅速展开。
  经过精密计算和充分预案,一套个体化、精准化的手术方案最终确定。
  3月13日,在麻醉科的护航下,由甲乳外科主任王德志主任医师主刀,为患者实施胸骨后右侧甲状腺腺叶及峡部切除术。因肿瘤深埋于胸骨后方,手术视野极其有限,周围血管神经密布,手术团队小心翼翼地分离组织,避开喉返神经、甲状旁腺,精准结扎血管。最终,通过颈部单一小切口,成功将这颗“入侵”胸腔的巨大甲状腺肿瘤完整切除。
  术后,在甲乳外科护理团队的精心照护下,王大爷恢复顺利,未出现出血、声音嘶哑、饮水呛咳、低钙抽搐等相关手术并发症。术后患者颈部压迫不适感消失,脖子上仅留下一条愈合良好的微小切口,康复出院。