发布时间:2025-08-15 来源: 浏览量:
这位鲐背之年的老人因突发剧烈上腹痛入院,病情在短时间内急转直下:高热、寒战、全身皮肤巩膜黄染、脉搏呼吸急促……检查确诊为急性重症化脓性胆管炎,已出现早期休克征象。雪上加霜的是,老人本身患有高血压、糖尿病、心脏病等多种基础疾病,长期服用抗凝药物,身体代偿能力极差。胆道梗阻引发的致命感染,随时可能引发感染性休克、多器官衰竭(MODS),生命危在旦夕,解除胆道梗阻、引流脓液刻不容缓。
面对如此高龄、高风险且服用抗凝药的特殊病例,手术决策异常艰难。ERCP团队方磊医生与家属深入沟通:“老人病情非常危重,高龄手术风险极高,但只要有一线希望,我们一定全力以赴!”在详细解释了ERCP微创技术的原理、优势及我院丰富的成功经验后,赢得了家属的理解与信任。
时间就是生命。尹志强主任、方磊医师团队火速行动,联合麻醉科、内镜中心、放射科专家进行多学科紧急会诊,周密评估风险,制定最优方案,当夜即决定实施ERCP手术。
手术台上,诊疗团队默契配合,仅用十余分钟,便成功将鼻胆引流管精准置入梗阻部位,随着大量墨绿色脓性胆汁被迅速引流出,患者剧烈的腹痛立刻缓解,体温和脉搏迅速回落正常,感染症状得到有效控制。这场与死神赛跑的微创手术,以最小的创伤(体表无任何切口)化解了最大的危机。
高龄患者手术,安全与舒适是核心挑战。团队采用“精细麻醉镇静+全程实时生命监护”策略,在确保手术安全的前提下,最大限度减轻老人痛苦。术后,护理团队实施“加速康复外科(ERAS)”理念,在“健康步道”、“助行器”等辅助下,老人术后第一天即可下床活动并恢复饮食。已康复出院。